שדות המסומנים בכוכבית (*) הינם שדות חובה.
טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
ידוע לנו עם מתן הודעה זו לא אהיה זכאי יותר לקבל שירותי קבורה ולא יהיו לי טענות ו/או תביעות ו/או דרישות כלפי העירייה בקשר עם קבלת השירות.
כמו כן העירייה תהא רשאית לקזז ו/או לעכב כל סכום שיגיע לי ממנה בגין שירות זה כנגד כל חוב אותו אהיה חייב לעירייה.
שלח/י
לקבלה מענה רישמי לפנייה, אנא השאירו פרטים
* שדות המסומנים בכוכבית (*) הינם שדות חובה
הורידו את האפליקציה העירונית לסלולרי שלכם:
